千手堂病院

所在地：: 岐阜県岐阜市

構(gòu)造：: 鉄骨造

延床面積：: 2,624m²

竣工：: 2022年11月

用途：: 養(yǎng)病床（35床）、地域包括ケア病床（15床）、通所リハビリテーション

1949年、岐阜市の中心部にて醫(yī)院を開設(shè)。以來、現(xiàn)在に至るまで地域に対して循環(huán)器科、整形外科を核とした醫(yī)療を提供してこられたのが、醫(yī)療法人慶睦會(huì) 千手堂病院様です。
同法人では、1954年に建設(shè)し、その11年後には大規(guī)模な増築を施された4階建て（地下1階）の病院施設(shè)は、さまざまな箇所における老朽化が長(zhǎng)年の課題となっており、今回の移転新築計(jì)畫に至りました。

計(jì)畫のポイント

快適性やコスト面の観點(diǎn)から適地への移転を決斷

醫(yī)療法人慶睦會(huì) 千手堂病院様では、長(zhǎng)年の課題解消にあたり、當(dāng)初は醫(yī)療を継続しながらの段階的な建て替えをご検討されていました。しかしながら、長(zhǎng)期化が予想される工期面とそれに伴うコスト面、さらには舊病院が岐阜市中心部の閑靜な住宅地內(nèi)に建っているため、近隣への工事の影響も考慮し、近隣地域への移転新築に計(jì)畫を変更されました。

數(shù)年をかけ、ようやく巡り合った新病院の建設(shè)地は、舊病院から約900m離れた場(chǎng)所に位置する約1,450㎡の土地。以前から通われる外來患者様や職員の皆様の利便性を損なうことのない立地といえ、新病院計(jì)畫が具體化する大きな一歩となりました。

動(dòng)線への徹底したこだわりが生んだ病床配置

療養(yǎng)病床35床、地域包括ケア病床15床、そしてその半數(shù)が個(gè)室という全50病床について、舊病院では3?4階の2フロアで運(yùn)営されており、看護(hù)師の動(dòng)線も良いとはいえず、業(yè)務(wù)の効率化や人員體制に影響が生じていました。

計(jì)畫段階から最もこだわったのが、「2階のワンフロアに全50病床を機(jī)能的に配置する」こと。幾度となく改良を重ね、最終的に実現(xiàn)したのが、スタッフステーションと食堂?デイルームを中央に置き、周囲に病室を配置する回廊式のレイアウトです。

患者様とスタッフの視點(diǎn)に立った院內(nèi)環(huán)境の創(chuàng)造

初音院長(zhǎng)が入職された2013年より心臓リハビリテーションに取り組まれるなど、近年は回復(fù)期リハビリテーションに力を入れてこられた同院。こうした機(jī)能強(qiáng)化に対応するため、施設(shè)の改良にも隨時(shí)取り組まれてきましたが、結(jié)果的にスペースを分散して設(shè)置することとなり、スタッフの業(yè)務(wù)効率に影響が生まれていました。

新病院は、各種リハビリテーションが1ヶ所で行える、ゆったりとしたスペースを1階に設(shè)けました。さらに、3階には開放的な気分が味わえる屋外リハビリテーションスペースを設(shè)置。また、舊病院では2階に設(shè)けられていたデイケアは、利用者様の利便性を考慮し、1階のリハビリテーション室に隣接させています。

お客様の聲

取り巻く変化に柔軟にスピーディに対応し、これからも地域の信頼に応えていく

醫(yī)療法人慶睦會(huì) 千手堂病院
理事長(zhǎng)：初音三重子様

醫(yī)療法人慶睦會(huì) 千手堂病院
院長(zhǎng)：初音俊樹様

他の地方都市と同様に、岐阜市の人口も年々減少傾向にあり、高齢化も進(jìn)んでいます。特に住民の高齢化が顕著なのは市の中心部で、若い世帯の多くは郊外に移り住むという現(xiàn)象が見受けられます。そのため、中小規(guī)模の醫(yī)療機(jī)関も同じく郊外に移転。當(dāng)院は、岐阜市の中心市街地に殘る數(shù)少ない中小民間病院という立ち位置にあります。
當(dāng)院の歩みは、1954年に初代院長(zhǎng)である渡辺重男が兄弟3人で始めた19床の診療所がその船出となります。當(dāng)時(shí)、黎明期であった整形外科をはじめ、內(nèi)科と産婦人科を標(biāo)榜し、地域醫(yī)療に従事してきました。また、二代目院長(zhǎng)の初音嘉一郎によって、1972年には岐阜県で初めての心臓血圧センターを立ち上げ、初の心臓手術(shù)を行った病院として県內(nèi)における貢獻(xiàn)度を高めてまいりました。その後、心臓手術(shù)は大規(guī)模な急性期病院が擔(dān)うようになり、當(dāng)院では地域の醫(yī)療環(huán)境の変化に対応するカタチで療養(yǎng)型病床に機(jī)能転換し、療養(yǎng)病床35床?地域包括ケア病床15床の病院として現(xiàn)在に至っています。
地域包括ケア病床は2年前に立ち上げました。急性期病院での治療後の患者様を受け入れ、在宅復(fù)帰に向けたリハビリテーションの強(qiáng)化を図っています。また、こうした急性期と在宅をつなぐ役割を十分に果たすため、訪問診療にも積極的に取り組んでいます。療養(yǎng)病床では、非常に醫(yī)療依存度の高い方を広く受け入れ、比較的長(zhǎng)期間の看護(hù)にも対応しています。
1954年に建設(shè)した病院施設(shè)は、1972年に心臓血圧センターの開設(shè)に伴い、ほぼ同規(guī)模の増築を?qū)g施。その後は、新たな施設(shè)基準(zhǔn)への対応や不具合発生の都度、改修を施してきましたが、進(jìn)む老朽化は日ごとに限界が近づき、10年ほど前から建て替えなど施設(shè)自體の刷新を検討していました。

計(jì)畫が始動(dòng)した後も、建て替えか移転新築か計(jì)畫は二転三転し、複數(shù)の建築士に相談するなどの紆余曲折を経て、最終的に大和ハウス工業(yè)さんを含む4社に提案を依頼しました。縁あって確保することができた建設(shè)地は、舊病院と比べてやや狹かったこともあり、新病院は「限られたスペースを最大限活かし、コンパクトかつ必要十分な機(jī)能を備える」ことがポイントとなりました。大和ハウスさんにお願(yuàn)いする決め手となったのは、コスト面に加えて岐阜県特有の建築規(guī)制や規(guī)制緩和に精通された上でのプランニング力。設(shè)計(jì)施工をトータルに任せられる點(diǎn)もよかったと思っています。
提案されたプランをベースに、院內(nèi)で立ち上げた建築委員會(huì)で計(jì)17～18回ほどの話し合いを重ね、具體的な図面に調(diào)整。また、同時(shí)並行で「職員の満足度調(diào)査」を?qū)g施し、一人ひとりのやりがいや職場(chǎng)への希望を新病院建設(shè)に活かすよう努めました。こうして、思い描いた理想の職場(chǎng)環(huán)境を手に入れることができました。職員は、皆で建てたという思いがあるためか、いま各自が「自分たちの病院」という意識(shí)で働けているように感じています。これは、副産物的な良い影響ですね。
今後、當(dāng)院のような規(guī)模の病院が地域での役割を果たし、それを長(zhǎng)く継続していくことは、簡(jiǎn)単なことではないと思います。絶えず変化する環(huán)境や時(shí)代への対応こそ必要不可欠です。機(jī)能強(qiáng)化された新病院での「在宅から入院までの切れ目のない醫(yī)療の提供」といった當(dāng)院の強(qiáng)みを、これからも一層研ぎ澄ましていきたいと考えています。

市街地道路に面して建つ新病院。限られた敷地を最大限生かした3階建ての建物は、一部の外壁にタイル張りを施し、高級(jí)感ある外観に仕上がっています。

1階の受付と待合ホール。多くの方が訪れる病院の顔になる場(chǎng)所だけに、色使いにもこだわりがうかがえます。

外來診療は、新病院となったバックヤードを活かした機(jī)能性向上を受け、三診から二診體制への変更が可能となりました。

院內(nèi)スペースの効率的な配置により、健診室も業(yè)務(wù)効率の良い位置に設(shè)けています。

徹底した動(dòng)線の検討により、感染癥外來の設(shè)置が可能となりました。

いままで分散していたリハビリテーションスペースが一か所にまとまり、スタッフの作業(yè)効率が大幅に向上しました。自転車型のエルゴメーター（運(yùn)動(dòng)裝置）や運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試験ができる心電図の器具など、心臓リハビリテーション専用のスペースも設(shè)けられています。