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醫(yī)療?介護(hù)施設(shè)用語集

醫(yī)療?介護(hù)施設(shè)をさらによく理解するためのキーワードを解説します。

カ行

回復(fù)期リハ
平成12年4月の診療報(bào)酬改定により設(shè)置された急性期を脫し、在宅復(fù)帰を目指す病棟。リハビリテーションにはおおむね、発癥後早期に行う「急性期リハビリテーション」、急性期病棟からの患者を受け入れる「回復(fù)期リハビリテーション」、「維持期リハビリテーション」、そして「予防的リハビリテーション」があります。
回復(fù)期リハビリテーション病棟
発癥後、早期に行う急性期から、身體機(jī)能の回復(fù)をはかるために回復(fù)期におけるリハビリテーション訓(xùn)練を行うための専門病棟。
介護(hù)報(bào)酬
介護(hù)保険制度において、サービス事業(yè)提供者や介護(hù)保険施設(shè)が介護(hù)サービスを提供した場(chǎng)合、または居宅介護(hù)支援事業(yè)者が居宅介護(hù)支援を行った場(chǎng)合に、その対価として支払われる報(bào)酬。醫(yī)師に支払われる醫(yī)療保険における診療報(bào)酬と同様のものです。
介護(hù)記録
多數(shù)の介護(hù)者などが要介護(hù)者に関わる情報(bào)を共有、協(xié)力してより質(zhì)の高い介護(hù)サービスを効率よく行うために必要な、定型化された記録。「利用者臺(tái)帳」や「寮母日誌」「介護(hù)記録」「ケース記録」など書式によってさまざまな名稱がついています。
介護(hù)支援専門員
ケアマネージャーともいいます。要介護(hù)者が自立した日常生活を送れるように必要な援助に関する専門的知識(shí)と技術(shù)、資格のある人。要介護(hù)者からの相談に応じ、その要介護(hù)者の心身の狀況に対して適切な居宅サービス、施設(shè)サービスを受けられるように市町村や事業(yè)者との連絡(luò)調(diào)整を行う。介護(hù)支援専門員は介護(hù)支援専門員実務(wù)研修受講試験に合格し、介護(hù)支援専門員実務(wù)研修を修了した証明書の交付を受けなければなりません。
介護(hù)保険事業(yè)計(jì)畫
市町村が、介護(hù)保険に関わる保険給付の実施をスムーズに行えるように基本方針に基づいて定めた計(jì)畫。「市町村介護(hù)保険事業(yè)計(jì)畫」と「都道府県介護(hù)保険事業(yè)支援計(jì)畫があり、計(jì)畫は3年ごとに定められます。
介護(hù)保険事業(yè)支援計(jì)畫
市町村の介護(hù)保険事業(yè)計(jì)畫を支援するための都道府県の計(jì)畫で、目的は介護(hù)保険に関連する保険給付の円滑な実施をはかるためのものです。
介護(hù)老人福祉施設(shè)(特別養(yǎng)護(hù)老人ホーム)
原則として65歳以上の、寢たきりや認(rèn)知癥によって日常生活に常時(shí)介護(hù)が必要な高齢者が入所する施設(shè)。施設(shè)サービスにもとづいて、入浴、排泄、食事などの介護(hù)の他、機(jī)能訓(xùn)練、療養(yǎng)上の世話が行われます。
介護(hù)老人保健施設(shè)(老人保健施設(shè))
入院治療の必要はないものの、機(jī)能訓(xùn)練や看護(hù)?介護(hù)が必要な高齢者が入所する施設(shè)。家庭復(fù)帰をめざす施設(shè)。施設(shè)の機(jī)能、職員の配置基準(zhǔn)など、病院と特別養(yǎng)護(hù)老人ホームの中間的なものとなっています。
介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療施設(shè)(療養(yǎng)型病床群)
療養(yǎng)病床、老人性認(rèn)知癥疾患療養(yǎng)病棟を有する病院や診療所。入院する要介護(hù)者に対し、施設(shè)サービス計(jì)畫に基づいて療養(yǎng)上の管理、看護(hù)、また醫(yī)學(xué)的管理下における介護(hù)などの世話や、機(jī)能回復(fù)訓(xùn)練など必要な醫(yī)療を行うことを目的とした施設(shè)。施設(shè)利用者のなかでも醫(yī)學(xué)的管理が必要なの長(zhǎng)期療養(yǎng)者への対応が主となっています。(平成21年3月に廃止)
回想法
人間の狀態(tài)の変化はある特定のステージで起こり、それぞれのステージで出會(huì)う難問にどう立ち向かうか、そしてさまざまなステージの間の変化にどう対応するかという原則に基づいて行われる療法で、社交性や心への刺激を促進(jìn)することによってお年寄りを混亂した狀態(tài)から救い出し、自尊心と尊厳を取り戻させる。訓(xùn)練を受ければ専門家以外でも容易に行なえます。
かかりつけ醫(yī)
明確な定義はなく、「主治醫(yī)」がほぼ同意の類語。一人の患者に対して何らかの診療を継続している醫(yī)師はすべて「かかりつけ醫(yī)」ということができます。「かかりつけ醫(yī)」を制度化している國(guó)もあるようですが、日本ではまだ制度化されていません。
カンファレンス
サービス擔(dān)當(dāng)者會(huì)議のこと。ケアカンファレンスの場(chǎng)合、要介護(hù)者に的確な援助を行うために関わっている擔(dān)當(dāng)者全員が集まって討議すること、あるいは討議の場(chǎng)をいいます。スーパーバイザーによる教育?指導(dǎo)の場(chǎng)でもあったり、チームの今後の作戦を立案する會(huì)議です。
カルテ(電子カルテ)
正しくは「診療録」。患者の診療內(nèi)容を時(shí)間を追って記録した書類。患者を診療した場(chǎng)合、醫(yī)師は必ず診療録に記録しなければならず、患者の住所、氏名、年齢、性別、病名。および主要癥狀や治療方法、診療の年月日を記載し、醫(yī)師法によって5年間の保存義務(wù)があります。電子カルテはそれを光ディスクなど電子媒體に記録したものです。
感染癥用待合室(隔離待合室)
水痘や麻疹、風(fēng)疹などに感染している小児を一般小児に感染しないようにするための専用スペースのことをいいます。
回復(fù)室
手術(shù)後の患者が意識(shí)を回復(fù)し、術(shù)後の影響がほぼ消失するまでを管理するための部屋のことをいいます。
介護(hù)保険法
介護(hù)保険とは、加齢に伴って體の機(jī)能の衰えにより日常生活に支障や障害が生じた人に、その能力に応じて自立した生活がおくれるように、介護(hù)サービスを支給する新しく出來た社會(huì)保険制度です。平成12年4月より実施制定されました。
気晴らし療法
否定的な行動(dòng)を修正するためにたびたび用いられる。不適切な行動(dòng)をとるお年寄りをより良い方向へと導(dǎo)くために、とても楽しい気分を提供するように働きかける療法です。
居宅介護(hù)支援事業(yè)
居宅介護(hù)支援は、要介護(hù)者が居宅において日常生活を営むために必要な保健?醫(yī)療?福祉サービスを適切に利用できるように、要介護(hù)者の心身の狀況、置かれている環(huán)境、家族の希望なども考慮して具體的なサービス內(nèi)容を記載した計(jì)畫を作成するとともに、計(jì)畫に基づいて支援することをいいます。
居宅介護(hù)支援
高齢者、およびその家族が生活困難な狀態(tài)となり援助が必要となった場(chǎng)合、利用者のニーズや問題を明確にする事で、保険および醫(yī)療福祉サービスが正しく受けられる様に、整備する事を目的とした援助展開の方法です。
區(qū)分支給限度基準(zhǔn)額
在宅サービスでは、訪問通所サービスと短期入所サ-ビスの利用に際して要介護(hù)狀態(tài)區(qū)分別に介護(hù)保険で利用できる上限額が決められています。これを區(qū)分支給限度基準(zhǔn)額といいます。
グループホーム
中程度までの認(rèn)知癥高齢者のための住まい。寢たきりでなく、食事や歩行、排泄など日常生活で自立している人を?qū)澫螭恕?~9人が共同生活する。普通の生活をなじみのメンバーとともに過ごし、3:1の割合で介護(hù)職員が配置される。従來の大規(guī)模施設(shè)や畫一的な生活では充足しにくい家庭的で自由な環(huán)境、きめ細(xì)かい柔軟なサービス提供が評(píng)価され、そのニーズは年々高まっている。グループホームは個(gè)人の住居とみなされ、介護(hù)保険では在宅サービスに規(guī)定されます。
グループリビング
少人數(shù)で営まれる共同生活。健常な高齢者の場(chǎng)合もあれば身體の不自由な人たちの共同生活もありますが、介護(hù)の分野では主に認(rèn)知癥高齢者が少人數(shù)で生活をともにするグループホームでの介護(hù)スタイルを指します。グループホームをグループリビング?ケアともいいます。
クリティカルパス
本來は経営工學(xué)上の用語。製造産業(yè)における作業(yè)の円滑化と効率化、生産性の向上を目指す工程管理の手法として発達(dá)したものですが、この考え方を醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)に応用。醫(yī)療分野ではクリティカルパスのほかクリニカルパスやケア?マップとも呼ばれています。入院後の検査、治療、手術(shù)、ケアなどを時(shí)系列にし、それに治療に関わる職種(擔(dān)當(dāng)する醫(yī)療スタッフの名稱)を患者にも十分理解できるように一覧表にしたいわゆる「入院後の治療計(jì)畫」。最近では多くの醫(yī)療機(jī)関でこの手法の導(dǎo)入が進(jìn)んでいます。
ケアハウス(軽費(fèi)老人ホーム)
原則として60歳以上、または一方が60歳以上の夫婦で、元?dú)荬扦悉ⅳ毪彝キh(huán)境や住宅事情により、居宅での生活が困難な高齢者が低額な費(fèi)用で入所する施設(shè)。介護(hù)が必要になってもホームヘルプサービスなどを利用して自立した生活を送れるよう工夫されています。
ケアプラン
要介護(hù)者等が介護(hù)サ-ビスを適切に利用できるように心身の狀況や生活環(huán)境等を勘案し、サ-ビスの種類?內(nèi)容、ケア目標(biāo)、ケアの提供方法、関係する機(jī)関や職種における役割分擔(dān)、結(jié)果の評(píng)価方法を定めた計(jì)畫のことです。
健康増進(jìn)法
急速な高齢化とがんや糖尿病など生活習(xí)慣病の増加などに対応するため「健康増進(jìn)法」が施行されました。この法律は、生涯を通じた健康管理のあり方などを規(guī)定した法律で、健康診斷の実施方法を統(tǒng)一するほか身近な問題として取り上げているのが「たばこの喫煙」。法律では、室內(nèi)や室內(nèi)に近い狀況で、(通常たばこを吸わない人が)他人のたばこの煙を吸わされる「受動(dòng)喫煙」について、その25條で「不特定多數(shù)の人が集まる施設(shè)の管理者に受動(dòng)喫煙を防止するために必要な措置を講ずるよう努めなければならない」と規(guī)定しています。対象となるのは學(xué)校や病院、官公庁、飲食店、百貨店、商店、ホテル、鉄道車両、バスなど幅広い施設(shè)や乗り物などです。
研修醫(yī)制度
法改正に伴い、醫(yī)學(xué)部卒業(yè)後の臨床研修が義務(wù)化されるようになりました。以前は醫(yī)師免許取得後に2年以上大學(xué)の醫(yī)學(xué)部や大學(xué)附屬病院、または厚生労働大臣指定の病院において、指導(dǎo)醫(yī)の下で実際に患者を診療する臨床研修を行うように「努める」ことを課していましたが、これは義務(wù)ではなく「努力義務(wù)規(guī)定」。しかし現(xiàn)在の新醫(yī)師臨床研修制度ではすべての醫(yī)學(xué)生は卒業(yè)後に臨床研修を行わなければなりません。
言語療法士
Speech Terapistの略稱で「ST」ともいう。醫(yī)療のうち、主に患者の言語機(jī)能回復(fù)のための訓(xùn)練を擔(dān)當(dāng)。言語機(jī)能の回復(fù)は患者にとって周囲とのコミュニケーションをはかる上で大切であり、患者のQOL(クオリティーオブ ライフ)の向上につながる。作業(yè)療法士や理學(xué)療法士と異なり、言語療法士は國(guó)家資格を必要としません。
検體検査
人體から採(cǎi)取された生體情報(bào)である血液や尿などの各種検體を検査して診斷、治療に用いる検査のこと。一般検査は尿、便、穿刺液などを?qū)澫螭趣工霔蕱恕Q簵蕱恕⑸茖W(xué)検査、血清検査、細(xì)菌検査、病理?xiàng)蕱摔胜嗓ⅳ辘蓼埂?/dd>
行動(dòng)療法
「條件反射」や「適切な行動(dòng)見本」「行動(dòng)は変化可能」などの考え方にもとづき、発達(dá)障がいのお年寄りに用いられる療法でお年寄りの行動(dòng)の変化を積極的に補(bǔ)助します。バリデーション療法との違いは、行動(dòng)変化を本人が望む場(chǎng)合にのみ行動(dòng)変化を補(bǔ)助するのと異なり、行動(dòng)療法では本人の希望の有無に関わらず行動(dòng)変化の動(dòng)機(jī)付けを行ないます。
高齢化社會(huì)
國(guó)連人口部は、65歳以上の老年人口の比率(高齢化率)が7%に達(dá)した國(guó)は、高齢化社會(huì)を迎えたとしています。日本では1970年に7.1%に達(dá)し、高齢化社會(huì)を迎えました。その後、高齢化率は年々上昇し、95年に14.6%となりましたが、2050年には32.3%に達(dá)するものと予測(cè)されています。なお、高齢化率が14%に達(dá)した狀態(tài)を「高齢社會(huì)」、それ以上の高齢化率の社會(huì)を「超高齢社會(huì)」とする見解もあります。
コレクティブハウス
北歐に見られる、共同生活を営むための集合住宅。入居している複數(shù)の家族が、平日の夕食などを一緒に食べる形態(tài)の共同住宅ですが、各住戸は獨(dú)立し、キッチンや浴室も各戸に完備されています。自立した生活をおくりながら、ある部分で共同生活を行う點(diǎn)に特徴があり、日本でも近年登場(chǎng)しています。
ゴールドプラン
89年に政府が発表した「高齢者保健福祉推進(jìn)十か年戦略」のこと。高齢社會(huì)へ向けて、ホームヘルパーなどの「在宅サービス」、特別養(yǎng)護(hù)老人ホームや老人保健施設(shè)などの「施設(shè)サービス」が拡充されました。94年には目標(biāo)値が積み上げられた「新ゴールドプラン」が、99年には今後五年間の施策の方向を示した「ゴールドプラン21」が新たに策定されました。
高齢者専用賃貸住宅
高齢者の住居の安定確保に関する法律に基づき、高齢者の入居を拒まない高齢者円滑入居賃貸住宅のうち、もっぱら高齢者を賃貸人とする賃貸住宅。この住宅も有料老人ホーム等と同様、介護(hù)保険の特定施設(shè)入居者生活介護(hù)給付の対象となりました。(平成23年10月に廃止。「サービス付き高齢者向け住宅」となりました。)
高齢者向け優(yōu)良賃貸住宅
一人暮らしや夫婦のみの高齢者でも、安心して賃貸住宅に住み続けられるような住宅を整備する制度。バリアフリー仕様と緊急時(shí)対応サービスの提供などの條件を備えた?jī)?yōu)良な賃貸住宅を、民間の土地所有者や公団?公社が作る場(chǎng)合に、建設(shè)費(fèi)や家賃対策の補(bǔ)助を行う。舊建設(shè)省が1998(平成10)年に制定。略稱で「高優(yōu)賃(こうゆうちん)」ともいう。以前は入居資格に収入條件があったが2001年以降はなくなりました。(平成23年10月に廃止。「サービス付き高齢者向け住宅」となりました。)
高齢者居住法
高齢者の居住の安定確保を支えるための法律として、平成13年に制定。平成23年10月には「改正高齢者居住法」として、高齢者円滑入居賃貸住宅?高齢者専用賃貸住宅?高齢者向け優(yōu)良賃貸住宅の廃止に伴うサービス付き高齢者向け住宅への一本化をはじめ、入居一時(shí)金に係るリバースモーゲージを住宅金融支援機(jī)構(gòu)の保険の対象に追加される特例制度や、終身賃貸事業(yè)の認(rèn)可申請(qǐng)手続の緩和、高齢者居住支援センターの指定制度の廃止などが盛り込まれています。
高齢者対応住宅
高齢者対応住宅には次の様な多種多様なものがあります。
1>老人世帯向け公営住宅
2>シルバーハウジングケア付き高齢者向け公的賃貸住宅

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