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審査支払機(jī)関からのレセプトの返戻と醫(yī)療機(jī)関からの返戻再請(qǐng)求が2024年10月1日からオンラインでの実施に完全移行する。これに先立ち厚生労働省は、対象醫(yī)療機(jī)関にシステム改修などの対応を急ぐよう求める事務(wù)連絡(luò)を7月29日付で発出した。

レセプトのオンライン請(qǐng)求に対応済みの醫(yī)療機(jī)関では23年4月から、オンラインによるレセプトの返戻と返戻再請(qǐng)求が原則化された。その際、やむを得ない事情で対応が困難な場(chǎng)合には事前の屆出を條件に、24年9月末までの間は紙媒體によるレセプト返戻?返戻再請(qǐng)求を認(rèn)める経過(guò)措置が設(shè)けられた。

事務(wù)連絡(luò)で厚労省は経過(guò)措置期間が9月末で終了し、10月以降はレセプト返戻、返戻再請(qǐng)求ともオンラインでの実施に一本化されることを改めて周知。その上で経過(guò)措置適用醫(yī)療機(jī)関に対して、▽システムベンダに現(xiàn)在使用中のレセプトコンピュータがオンラインによる返戻再請(qǐng)求に対応しているかを確認(rèn)する▽非対応の場(chǎng)合はレセコンのシステム改修を行うーなどの準(zhǔn)備を促した。

オンラインによる返戻再請(qǐng)求の手順を示すリーフレットも添付した。それによると返戻レセプトは、オンライン請(qǐng)求用端末でオンライン請(qǐng)求システムにログイン後のトップ畫面に表示される。醫(yī)療機(jī)関は返戻レセプトを確認(rèn)した場(chǎng)合、▽ダウンロード期間の3カ月以內(nèi)にオンライン請(qǐng)求用端末を使って返戻ファイルをダウンロードし、レセコンに取り込む▽該當(dāng)するレセプトを修正して再請(qǐng)求用のレセプトデータ（再請(qǐng)求ファイル）を作成する▽再請(qǐng)求ファイルをオンライン請(qǐng)求用の端末で読み込む▽當(dāng)月請(qǐng)求のレセプトと一緒にオンライン請(qǐng)求用端末からオンライン請(qǐng)求システムに送信するーという流れで再請(qǐng)求を行う。

なお、紙レセプト請(qǐng)求の醫(yī)療機(jī)関は今回の取り組みの対象外であり、10月以降も引き続き紙媒體によるレセプト返戻?返戻再請(qǐng)求を行う。

2024年7月29日時(shí)點(diǎn)の情報(bào)に基づき作成