厚生労働省が「要介護(hù)認(rèn)定の見(jiàn)直しの係る検証?検討會(huì)」を7月28日実施。4月から導(dǎo)入された要介護(hù)認(rèn)定の新基準(zhǔn)においての、修正案を概ね了承した。
要介護(hù)認(rèn)定は、利用者?事業(yè)者?保険者のバランスを取り、公正かつ的確に行われる事が重要とされるが、今回の見(jiàn)直しは、利用者?市町村に取って大きな見(jiàn)直しであったにもかかわらず、事前の検証や周知が充分に行われず、混亂を招いたとの指摘があがった。
検証?検討會(huì)としては、要介護(hù)度別の分布のシミュレーションや、市町村における試行結(jié)果を踏まえ新基準(zhǔn)導(dǎo)入により、自治體間のバラツキが拡大した認(rèn)定調(diào)査項(xiàng)目等の內(nèi)容を10月1日までに修正する。見(jiàn)直し後の要介護(hù)認(rèn)定の実施狀況については、厚生労働省が本検証?検討會(huì)で報(bào)告する。
新基準(zhǔn)の検証の結(jié)果、「非該當(dāng)」となった人が全體の2.4％で昨年の2.7倍に増加した。「要介護(hù)1」以下も4.1ポイント増加の53.6％になった。これを受け、「サービスを受けられない人や、要介護(hù)度の軽い人」の割合が増えた事を厚生労働省側(cè)が認(rèn)めた。
そのため、新基準(zhǔn)の74の調(diào)査項(xiàng)目のうち43項(xiàng)目を修正する修正案を提示した。
將來(lái)的には利用者に公平なサービスが提供される仕組みに付いて広く関係者の意見(jiàn)も反映しながら、ひき続き検証?検討して行く事となった。
| まひ | 「靜止した狀態(tài)で保持できるかを確認(rèn)」を追加 |
|---|---|
| 座位保持 | 座位の狀態(tài)を保持出來(lái)る能力を1分から10分間に延長(zhǎng) |
| つめ切り | 日頃の狀況で判斷する場(chǎng)合の期間を1週間から1ヶ月に延長(zhǎng) |
| 視力 | 視野狹窄?視野欠損なども含む |
| 食事?lián)斎?/th> | 一部介助の定義に「食べやすくする為の介助」「スプーン等に食べ物を乗せる介助」も含む 中心靜脈栄養(yǎng)は「全介助」を選択 |
| 排尿?排便 | 使用したポータブルトイレの後始末は回?cái)?shù)に関わらず「排尿?排便後の後始末」として評(píng)価 |
| 外出頻度 | 過(guò)去1ヶ月に狀態(tài)が大きく変化した場(chǎng)合は変化後の狀況で選択 |
| 物や衣類(lèi)を壊す | 実際に物が壊れなくても破壊しようとする行動(dòng)が見(jiàn)られる場(chǎng)合は評(píng)価する |
| ひどい物忘れ | 周?chē)欷握撙韦椁螌潖辘颏筏胜皮悉い堡胜顩r（火の後始末等） |
| 薬の服用 | 経管栄養(yǎng)（胃ろうも含む）などチューブから注入する場(chǎng)合も含む |
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